在2024年全省医保经办服务品牌建设推进会上的汇报发言.docxVIP免费优质

尊敬的各位领导，同志们：**“”“区坚持以人民为中心的发展思想，以高效办成一件事为主线，打造医”“”经我办保您放心品牌，围绕诉求收集、服务提升、建章立制，用心用力用情做实经办服务，不断提升医保经办服务质效，参保群众医保获得感持续增强。“围绕诉求收集，实施线下找+”线上问，用心找准问题。突出群众主体地位，以民为师、问需于民，聚焦群众身边的操心事、烦心事、揪心事，多渠道收集民意诉求。“”线下组建红帆医保体验队，做到主动问诊。跨科室抽调专业“”人员，组建红帆医保体验队，定期前往定点医疗机构、镇街医保服务工作室“”和药店，与办事群众互换身份，从办事群众角度出发，沉浸式体验医保服务“”“”质量，全面问诊服务质效，挑刺医保经办服务，完善服务细节、提升服务质量。今年以来，体验服务咨询、材料申报、业务受理等医保服务20余次，发现和搜集问题线索50余条。“”线上推出网上问诊，做好开门纳言。“依托**”“”“”医疗保障公众号群众基础好的优势，开设我有话说专题版块，屏对屏搜集“”民意诉求，点对点形成民意台账。针对群众通过医保热线、12345热线、政务平台等渠道反映的高频诉求，定期开展问卷调查。今年以来，开展居民门诊统筹、长期护理险等专项调查5次，优化服务流程4项、制定改进措施2条。“围绕服务提升，实施集成办+延伸办+”码上办，用力提升能力。针对收“集的诉求，重点提升1+10+8”“经办机构和13+N”基层医疗机构、护理站点服务能力。“”一是整合资源集成办。从业务科室、经办窗口抽调骨干力量组建“”“”集中办公、实体化运作的麻雀诊室，对于政策咨询或容易解决的微恙小疾，“”及时予以办理和答复。对于涉及政策环节较多、反映比较集中的疑难杂症，“”每月邀请由医疗机构专家、三代表一委员、群众监督员组成的专家会诊团队，共同研究解决办法。比如，针对居民门诊报销服务水平不高问题，开展基层医“”“”疗机构星级评比工作。优先在五星级卫生室配置集采药品，享受集采结余留用奖励政策。建立退出机制，年终考核不符合评比标准、工作落后卫生室进行降星、淘汰。“”二是服务下沉延伸办。区级经办机构和10个镇街医保服务工作室同权办，8个二级医疗机构服务大厅负责门诊慢特病申办、生育津贴一站式发放、转诊转院等服务事项。在356个村居卫生室建设医保代办点，在58“家药店建设医保e”“”站，形成区、镇、村三级经办服务事项一站式办理矩“阵。针对群众购药不便捷问题，创新推出端信医保e”药房，依托电子处方流“转，参保患者在e”药房享受免排队的快捷报销和送药上门服务。针对群众长期护理保险申请、鉴定不便捷的问题，通过与商保公司合作，建设长护保险服“”务中心，实现政策解读、业务申请受理、失能等级评定等全流程办理。三是“”数字赋能码上办。“”在基层站点配置码上办彩页，群众扫码后可自主实现参“”保缴费、转诊转院、医保政策等医保业务办理。依托医保大讲堂对基层站点“”“服务人员开展定期培训，配发医保政策一口清小册子，为参保群众提供帮代”办服务。实现了群众参保缴费、转诊转院、医保政策、意见建议四个方面问题“”“”码上办，让数据多跑路，群众少跑腿。“围绕效果持久，实施预警+督导+”调研，用情建立机制。“坚持改革只有”进行时，没有完成时，在推进医保领域服务工作过程中，向深处走、向实处谋，进一步放大改革效应。一是建立待遇申办预警机制。针对门诊慢病鉴定、长护“”险待遇申请、医保费用手工报销等业务建立监测预警机制，实行一人一档动态监测，设定节点时限，形成从待遇申请到资格审核、待遇享受的高效闭环监测，提升了经办服务效能。“”二是建立红黄蓝督导机制。“年初根据制定的高”效办成一件事重点工作台账和群众关心的热点、难点问题，明确督导台账，实行项目化管理，建立周调度、月通报、季总结机制，有序督导推进各项工作的“”“开展。创新督导方法，对基金监管、参保缴费等实行红黄蓝三色管理，即蓝”色引领、黄色预警、红色重管。坚持绩效考核指标量化，对于纳入督导清单工作，实行量化指标，明确考核标准，同年度考核挂钩。“”三是建立揭榜挂帅调研机制。...